🏛️ 1963年「老人福祉法」ができた

つきっきりで介護が必要な人が暮らす施設として特別養護老人ホーム（とくよう）ができました。ただし最初は「貧しい人を助けるための施設」というイメージで、お金のない人が優先される制度でした。

施設では寮母（りょうぼ＝今で言う介護職員）、お家には老人家庭奉仕員（今のホームヘルパー）が行っていました。でもどちらも「収入が少ない人」が優先で、誰でも使えるサービスじゃなかったんです。

⚠️ ここがマズかった

そもそも資格がいらなかったから、介護は「誰でもできる仕事」だと思われていました。

そのせいで：

・介護で働く人の給料も労働環境もひどかった
・「もっといいやり方」を考える人もいなくて、ずっと昔のやり方のまま放置

🏥 医療がすごく発達した

医学が進んで死ぬ人は減ったけど、その代わり「重い状態のまま長く生きる人」が増えました。介護の仕事はどんどん大変になっていきます。

📌 高齢化のレベル分け

高齢化社会（7%超）→ 高齢社会（14%超）→ 超高齢社会（21%超）。日本は今、いちばん上のレベル！

🌍 1986年 国際会議でツッコまれた

東京で開かれた世界の福祉の会議で「日本の福祉は進んでるけど、そこで働く人に国家資格がないのっておかしくない？」と指摘されちゃいました。これがきっかけで日本も動き出します。

✨ 1987年 「社会福祉士及び介護福祉士法」ができた

翌年、福祉の世界に国家資格をもったプロの仕事として「介護福祉士」が誕生！ ここからやっと「介護はちゃんと専門性のある仕事だよ」と認められるようになりました。

「介護」の意味も変わりました：

ただの「お手伝い」（できないことを代わりにやる・看護師さんのサポート役）
↓
「その人がもう一度自分でできるように支える・尊厳を守る・暮らしやすい環境を整える」プロの仕事へ

📄 2003年 国がつくった報告書

「2015年までに、お年寄りの『その人らしさ』を守る介護を作ろう」という報告書が国から出ました。

戦争のあと一気に生まれた「団塊の世代」（だんかいのせだい）の人たちが65歳になる2015年がターゲット。テーマは「お年寄りのプライドや尊厳を守る」です。

「その人らしさ」を守る4つの柱

① そもそも弱らないようにしよう

お年寄り自身が「動く・出かける・人と話す」を続けることが、その人らしい生きがいのある暮らしにつながります。

病院でやるリハビリと、介護現場でやるリハビリをバラバラじゃなく、つなげてやろうと決まりました。

② 「いつもの暮らし」を続けられるしくみ

本当は家で暮らせるのがいちばん幸せ。でも家族では支えきれなくて、しかたなく施設に入る人が多かった。

そこで考えられたのが、1年中・24時間ずっと安心な「小規模多機能（しょうきぼたきのう）」というサービス。同じ事業所で「昼間通う・たまにお泊まり・夜の急な時は来てくれる」を全部やってくれます。

施設のほうでは「ユニットケア」（小グループに分けて、その人ごとに合わせるケア）が広がっていきました。

③ 認知症の人へのケアの新しいやり方

介護が必要なお年寄りの半分くらい、施設に入ってる人なら8割くらいに認知症の症状があります。もう「ふつうのこと」なんです。

だからこれからは「身体のケア＋認知症のケア」をセットでできるのが当たり前に。基本はやっぱり「その人の尊厳を守る」こと。ちゃんと勉強してプロになっていく必要があります。

④ サービスの質をちゃんと上げよう

介護保険ができてから「役所が決める」（措置）→「自分で選ぶ」（契約）に変わりました。利用者がお店を選ぶ時代になったんです。

だからベテランの「カンとコツ」だけでやるんじゃなく、「こういう理由でこのケアをします」って根拠を持ったケア（EBP）と、誰がやっても同じレベルになる「やり方の標準化」が大事になりました。

最初は12コ（2006年）→ 時代が変わって今は11コ（2017年）に整理

❶ その人の尊厳と「自分のことは自分でできる」を支える

❷ 自分で考えて、計画→実行→振り返りができる

❸ 体だけじゃなく、心や人間関係のケアもできる

❹ 利用者の困りごとが複雑になっても、その人の力を引き出す方向で支える

❺ 元気な時から看取りまで、生活の質を上げる

❻ 「住み慣れた地域で、本人が望む暮らし」を支える

❼ 他の職種（医師・看護師・リハビリなど）とチームで動ける

❽ 話す・聞く・記録する力がちゃんとある

❾ 制度を分かったうえで、地域のニーズに応える

❿ 介護チームの中でリーダー役になれる

⓫ プロとしての強い倫理観を持っている

📌 試験は4分野（人間と社会／介護／こころとからだ／医療的ケア）＋実技

資格をもってる人：だいたい187万人（2022年10月時点）

📝 どんな研修？

働きながら介護福祉士を目指す人は受けないとダメな研修。色んなタイプの利用者さんに対応できる基礎力をつけて、制度が変わっても自分で勉強し続けられる人になることが目的です。

※「介護過程Ⅲ」（45時間の実技）も別にあります。学校で学ぶ全1850時間のうち、現場の経験だけじゃ身につかない部分を抜き出した内容です。

2011年に国（厚生労働省）が「これから介護で働く人をどう育てる？」をまとめました。
その中で「初任者研修 → 介護福祉士 → 認定介護福祉士」という3段階のステップが基本ルートと決まりました。

📊 キャリア段位制度（2012年から）

内閣府が「働く人にもっとレベルアップしてほしい！」とスタートさせた制度。

「知ってる（知識）」と「実際にできる（スキル）」の両方をチェックして、レベルを認定します。

2015年からは厚労省にバトンタッチして「介護職員資質向上促進事業」という名前に。「現場でちゃんと動けるか」を中心に見るしくみです。

🎯 「認定介護福祉士」制度のねらい

いろんなタイプの利用者を支えられるプロを増やすこと。具体的にはこの3つ：

・利用者の暮らしの質を上げる
・介護と医療がもっとうまく連携して、お互いの役割をはっきりさせる
・地域全体で支えるケア（地域包括ケア）を進める

📌 介護福祉士は「名前を名乗れる資格」（名称独占資格）。介護の仕事自体は資格なしでもできますが、「介護福祉士」と名乗っていいのは国家資格を持ってる人だけです。