口から入った食物が、どこで・何によって消化・吸収され、残りがどう排出されるのか。消化管と消化腺（肝臓・胆嚢・膵臓）、三大栄養素と消化酵素、そして腎臓・ネフロンによる尿生成のしくみを、国試で答えられる形に整理。
食事も排泄も、毎日の介護の中心。だからこそ「体の中で何が起きているか」を知ると、食事介助も水分管理も見え方が変わる——そんな一枚です。
からだは、食べたものをそのまま吸収できません。大きな栄養素を、腸の壁から取り込める小さな粒まで分解する——これが消化で、その主役が消化酵素です。糖質にはアミラーゼ、タンパク質にはペプシンやトリプシン、脂質にはリパーゼ。相手（基質）ごとに担当が決まっているのがポイントですわ。そして体を巡った血液から不要なものをこし取り、尿として捨てるのが腎臓。その最小単位がネフロンです。「入れる（消化・吸収）」と「捨てる（尿生成）」——生命を保つ二つのしくみを、いっしょに追いかけましょう。
この単元、暗記が多くて心が折れがち。でも試験で狙われるのは「どの酵素が、どの栄養素を分解するか」のペアと、尿ができる順番（ろ過→再吸収）のたった2点にほぼ集約されます。酵素はよく入れ替えて引っかけてくる（アミラーゼで脂質を分解、みたいに）ので、ペアで覚えるのが最短。腎臓は「毎日150〜180Lもこし取って、99%を戻して、残り1%だけ尿にする」——このスケール感を掴むと、脱水も浮腫も納得できます。現場の水分管理に直結する話ですよ。
歯で咀嚼（そしゃく）し、唾液と混ぜて食塊（しょっかい）をつくる。唾液のアミラーゼが糖質の消化を始める。
約25cmの管。蠕動運動（ぜんどううんどう）で食塊を胃へ送る。ここでは消化・吸収はほぼしない。
入口＝噴門、出口＝幽門。胃液（ペプシン等）と混ざり、収縮して粥状（かゆじょう）に。一時的な貯蔵と消化を担う。
全長約6〜7m。胆汁・膵液・腸液で化学的に消化し、栄養のほとんどをここで吸収する消化の中心。
全長約1.5m。残りから水分を吸収して糞便を形成し、肛門から排泄する。
消化器系は消化管と消化腺からなります。消化管は口腔・咽頭・食道・胃・小腸（十二指腸・空腸・回腸）・大腸（盲腸・結腸・直腸）・肛門と一本につながる管。消化腺は唾液腺・肝臓（胆汁を分泌）・膵臓（膵液を分泌）などで、消化液を出して消化を助けます。消化器系の役割は、食物を摂取し、腸管から吸収できる大きさまで消化して栄養分を吸収し、残りかす（食物残渣）を排泄することです。
ざっくり言うと、体は「管（消化管）」と「その管に消化液を出す工場（消化腺）」でできています。管を通りながら、工場から出る消化液で食べ物をバラバラに分解し、栄養だけ吸収して、いらないものは便として出す。消化＝小さくする、吸収＝取り込む。この2語の意味が分かれば、あとの細かい話は全部この上に乗っかるだけです。
用語整理：消化管＝食物が実際に通る一本道、消化腺＝そこへ消化液を注ぐ器官。肝臓・膵臓は管の外にあり、管（十二指腸）へ分泌する「付属器」です。
同じ「管」でも、器官ごとに役割は違います。消化と吸収の主役は小腸で、大腸は主に水分の吸収を担う——ここが混同されやすいポイントです。食道は運ぶだけ、胃は一時的にためて消化する場所、と役割で押さえましょう。
| 器官 | 主なはたらき | 国試ポイント |
|---|---|---|
| 口腔 | 歯で咀嚼し、唾液と混ぜて食塊を形成。唾液のアミラーゼが糖質の消化を開始 | 機械的消化（かむ）＋化学的消化（酵素）の入口 |
| 食道 | 咽頭と胃をつなぐ約25cmの管。蠕動運動で食塊を胃へ送る | 生理的な狭窄部が3か所。消化・吸収はほぼしない |
| 胃 | 食物を一時的に貯蔵し消化。胃液と混ざり粥状になる | 入口＝噴門、出口＝幽門。胃液のペプシンがタンパク質を分解 |
| 小腸 | 全長約6〜7m。胆汁・膵液・腸液で消化し、栄養を吸収 | 栄養のほとんどを吸収。壁の絨毛が表面積を広げる |
| 大腸 | 全長約1.5m。小腸で吸収された残りから水分を吸収し糞便を形成 | 盲腸・結腸・直腸に区分。栄養吸収ではなく水分吸収が主 |
吸収の主役＝小腸／水分吸収＝大腸。「栄養は大腸で吸収」は誤り。定番の引っかけです。
大きな栄養素は、そのままでは吸収できません。消化酵素が「分解ばさみ」となって、吸収できる最小単位まで切り分けます。大切なのは「どの酵素が、どの栄養素（基質）を担当するか」。試験ではこのペアを入れ替えて出題されるので、セットで覚えます。
| 栄養素（基質） | 主な消化酵素 | 出る場所 | 分解後（吸収される形） |
|---|---|---|---|
| 糖質（炭水化物） | アミラーゼ | 唾液・膵液 | ブドウ糖などの単糖 |
| タンパク質 | ペプシン／トリプシン・キモトリプシン | ペプシン＝胃液／トリプシン等＝膵液 | アミノ酸 |
| 脂質（脂肪） | リパーゼ | 膵液（胆汁が乳化を助ける） | 脂肪酸・モノグリセリド |
膵液は「消化酵素のオールスター」で、糖質のアミラーゼ・タンパク質のトリプシン／キモトリプシン／カルボキシペプチダーゼ・脂質のリパーゼをまとめて含みます。なお胆汁には消化酵素は含まれません。胆汁は脂肪を細かい粒にする乳化で、リパーゼが働きやすくする「下ごしらえ」役です（脂肪の消化吸収を間接的に促す）。ここも狙われます。
覚え方：アミラーゼ＝糖（甘い）／ペプシン・トリプシン＝タンパク（プロテイン）／リパーゼ＝脂（リピッド）。頭文字で基質とひもづける。
消化管の外側にあって、十二指腸などへ消化液を送り込むのが肝臓・胆嚢・膵臓です。この3つは名称とはたらきの結びつきがよく問われます。
| 器官 | 主なはたらき | 国試ポイント |
|---|---|---|
| 肝臓 | グリコーゲンの貯蔵、解毒作用、不要なアミノ酸を分解して尿素を生成、胆汁を生成 | 成人で約1,300g。血管が2種＝栄養素を運ぶ門脈・酸素を運ぶ肝動脈。出る血液は肝静脈へ |
| 胆嚢 | 肝臓でつくられた胆汁を濃縮してためる。食事時に十二指腸へ送る | ナス形・約70mL。胆汁は総胆管→ファーター乳頭から十二指腸へ。胆汁に消化酵素はない |
| 膵臓 | 外分泌＝十二指腸へ消化酵素（膵液）を分泌／内分泌＝血糖を調節するホルモンを分泌 | 約15cm。内分泌はランゲルハンス島。インスリン（血糖↓）・グルカゴン（血糖↑） |
肝臓＝つくる、胆嚢＝ためる（胆汁の関係）。膵臓は消化（外分泌）とホルモン（内分泌）の二刀流。この役割分担が頻出。
泌尿器系は、体内で不要になった老廃物を尿として捨てるしくみです。尿を生成する腎臓と、尿を運び出す尿路（尿管・膀胱・尿道）からなります。腎臓は横隔膜の下、腰の高さの背中側に左右1対あり、長さ約10〜12cm・重さ約100〜120gのそら豆形。中央内側のくぼみを腎門といい、腎動脈・腎静脈・尿管が出入りします。
| 段階 | 場所 | 何が起きる |
|---|---|---|
| ① ろ過 | 糸球体（→ボウマン嚢） | 腎動脈の血液が糸球体でこし取られ、尿のもと＝原尿ができる（1日150〜180L） |
| ② 再吸収 | 尿細管 | 原尿からアミノ酸・ブドウ糖・水・ナトリウムなど必要な物質の約99%を血液へ戻す |
| ③ 分泌 | 尿細管 | 血液中に残った不要物を尿細管から尿へ追加で捨てる（尿の調整） |
| ④ 排出 | 腎盂→尿管→膀胱→尿道 | 残り約1%（1.5〜1.8L）が尿として体外へ。膀胱に150〜200mLたまると尿意 |
スケール感：150〜180Lをこし取り、99%を戻し、残り1%だけ尿にする。だから体は水分・電解質を細かく調節できる。尿道は男性約16〜18cm／女性約3〜4cmと長さが違い、女性は尿路感染を起こしやすい。
食物は口腔→食道→胃→小腸→大腸→肛門と一本の管を進む。栄養は小腸でほぼ吸収され、大腸で水分を吸って便になる。肝臓・胆嚢・膵臓は管の外から十二指腸へ消化液を送る「付属器」。※教科書の図を書き写したものではなく、しくみを整理したオリジナル模式図です。
血液は糸球体でろ過されて原尿になり（1日150〜180L）、尿細管を通る間に必要な水分・栄養の約99%が再吸収される。残った約1%が尿となり、腎盂→尿管→膀胱→尿道へ。糸球体＋ボウマン嚢＋尿細管の一組がネフロンで、腎臓1個に約100万個ある。※しくみを整理したオリジナル模式図です。
ネフロン（腎単位）とは、腎臓で尿をつくる最小単位の構造。腎小体（糸球体＋ボウマン嚢）と、それに続く尿細管を一組にしたもので、糸球体でこし取り（ろ過）、尿細管で必要なものを取り戻す（再吸収）という一連の尿生成を担う。ネフロンは腎臓1個に約100万個あり、これらが並行して働くことで、体は水分・電解質・老廃物を精密に調整している。
Q1. 三大栄養素と消化酵素の組み合わせで、正しいものはどれ？
Q2. 腎臓での尿の生成に関する記述で、適切なものはどれ？
Q3. 消化器系のはたらきに関する記述で、適切なものはどれ？