教科書通りの4領域＋ICFアセスメント
4つの仕事で暮らしを支える
家事援助は教科書(レッスン6)では4つの領域から成り立ちます。裁縫・衣類寝具の衛生管理・買い物の援助・家庭経営/家計管理の援助。それぞれにICFのアセスメント視点があり、本人の自立と自尊心を支えるための援助ですわ。家政婦さんの「家事代行」とは目的が違う、ヘルパー独自の専門領域ですの。
家事援助は4つに分かれますの。裁縫・衣類寝具・買い物・家計管理。それぞれに観察ポイントと実技があって、本人の自立と楽しみを支えるための仕事ですわ。「家事は誰でもできる」って言わせない専門性がぎっしり詰まってる。
すべての領域に共通するのはICFの視点でアセスメントすること(健康/心身機能/活動/参加/環境/個人因子)、本人の自立と意思を最大限尊重すること、生活習慣・価値観を尊重すること(介護職の都合で変えない)。
裁縫は単なる衣類補修ではなく、裾のほつれや緩んだゴムが歩行中のつまずきを引き起こすため、転倒予防として重要な意味を持ちます。基本縫い6種(並縫い・半返し・本返し・かがり・まつり・千鳥がけ)を覚え、必要に応じて針に糸を通すことから援助。針の管理(同じ数の確認)は介護職の責任です。
衣類・寝具の衛生管理は日常的な管理と収納時の管理の2段階。日常では汚れたら即取替え、洗濯済みと未洗濯を分ける。収納時は防虫・防カビに注意し、感染症や皮膚障害がある人の衣類は区別保管。寝具は3〜5日に1回交換、週1回日光乾燥(午前10時〜午後2時)。
裁縫は転倒予防。ほつれた裾や緩いゴムがつまずきの元。だから縫い方6種類を覚えて、ボタン付けや裾上げをしっかり対応するのですの。
衛生管理は「日常」と「しまうとき」の2段。感染症のある方の衣類は必ず別保管。寝具は3〜5日に1回交換が目安ですわ。
買い物には3つの過程(何を買うか決める・予算検討・買い物に行く)があり、社会参加・社会的交流の重要な機会です。同行か代行かを選択し、できる限り本人の参加機会を確保。代行時の指定店外利用は事前了承必須、帰宅後は残金・商品・レシートを共に確認します。
家庭経営・家計管理では、介護職は家計簿・出納帳をつける援助は行いますが、通帳・金銭は預からないのが原則。金銭管理は成年後見制度・日常生活自立支援事業へ紹介。悪質商法(マルチ・催眠・ネガティブオプション・モニター・点検・当選)から守るのも仕事。トラブル時は消費生活センター(188)へ。
買い物は社会参加の場ですの。「外に出て・人と話して・自分で選ぶ」が大事。歩けなくなっても、選ぶ・決めるのは本人にやってもらう。
家計管理は金銭は預からない・悪質商法から守るの2本柱。詐欺は早めに消費生活センター188(いやや)へ。
主な悪質商法6種類：①マルチ商法 ②催眠商法(SF商法) ③ネガティブ・オプション(送りつけ) ④モニター/霊感商法 ⑤点検商法 ⑥当選商法。利用者を守るために知っておく必須知識。
「家事援助の基本」を学びました。
次は最終回「入浴・清潔保持」へお進みください。